Новости

Педагогическая поддержка детей и подростков с посттравматическим стрессовым расстройством

Военные боевые действия являются стрессовой ситуацией для всех людей, пребывающих в этой зоне, и дети не являются исключением. По некоторым данным психологических исследований, посттравматический стрессовый синдром развивается от 20 до 80% у детей и взрослых, участников боевых действий.  Взрослые и дети нуждаются в оказании высококлассной психологической помощи, поддержке и реабилитации. 

 Угроза психологического благополучия присутствует у людей-мигрантов, переживших психотравмирующую ситуацию необходимости быстрого перемещения на территорию другой страны, что обуславливает появление состояния эмоциональной нестабильности - паники, тревоги и страха. Взрослые, по сравнению с детьми, в силу своего возраста, социального опыта, развитой саморегуляции быстрее учатся взаимодействовать в экстремальной ситуации, лучше адаптируются в социуме. Дети и подростки испытывают значительные затруднения в принятии самой ситуации, сложности в поиске способов взаимодействия с окружающими людьми. Кроме того, значимые для детей взрослые с посттравматическим стрессовым расстройством в силу собственных переживаний не могут оказать детям поддержку, стать опорой в это сложное время.  

Помощь детям, пострадавших от военных действий, заслуживает отдельного рассмотрения, так как здесь мы имеем целый комплекс проблем. Помимо потери близких эти дети испытали и страх собственной смерти, и страх за своих родственников. Встречаются и дети, потерявшие сразу всех своих родных, видевшие многие жестокие убийства, рушащиеся дома. На фоне посттравматического стресса детям особенно тяжело оказывается справиться с трудностями взаимодействия с другими людьми, установления доверительных отношений, включения в разные виды деятельности. 

Современная реальность диктует необходимость для всех специалистов системы образования научиться взаимодействовать с детьми и подростками с ПТСР, такое взаимодействие, на наш взгляд, возможно только на основе понимания внутреннего мира, психологических проблем растущего человека, столкнувшего лицом к лицу со смертью, лишением, горем. 

Оказание педагогической поддержки детям и подросткам с ПТРС должно строиться с учетом закономерностей этапов психологической реабилитации и адаптации в интеграции усилий разных специалистов (педагогов, врачей, психологов), результатом такой совместной деятельности должно стать создание пространства совместного бытия, восстановление безопасного взаимодействия с окружающим миром, формирование нового, позитивного мира, восстановление утраченных, либо искаженных отношений с другими и с собой.  Рассмотрим, какова роль педагога в поддержке детей и подростков с ПТРС на разных этапах работы. 

1 шаг. Создание психологически безопасного пространства. 

Цель: установить доверительный контакт с ребенком, подростком.
Что нужно делать педагогу: безоценочное принятие ребенка, ровное, терпеливое отношение к нему, доброжелательное общение, внимание к тому, что он говорит и делает. Можно использовать техники, направленные на понимание, например, «Я-сообщение», «Ты-сообщение». 

Результат: доверие к взрослому, создание безопасного пространства. 

2 шаг. Отреагирование травматического опыта.

Цель: преодоление погруженности детей в тягостные воспоминания, захваченности трагическими переживаниями.

Что нужно делать педагогу: создание пространства «нормальной детской жизни», наполненного хорошими событиями, впечатлениями.  В этом помогут игровые методики, занятия детей творчеством. Важно бережно относиться к детским работам, нельзя их интерпретировать и оценивать. Спонтанное творчество и игра позволяют детям и подросткам в символической форме рассказать взрослым о травмирующем опыте, гармонизируют внутреннее состояние.  На этом этапе психологи используют методы недирективной игровой терапии для младших детей, арт-терапии для младших школьников и подростков. 

Педагог может выстроить систему напоминаний о позитивном опыте и внешней мотивации, основанную на поддержке положительных эмоций, которые обучающиеся пережили на занятиях. Это могут быть небольшие подарочки, сюрпризы, сделанные руками педагогов или сверстников, предоставление детям и подросткам возможности уносить работы, выполненные детьми, домой. Творческие домашние задания, которые являются необязательными и выполняются по желанию самого ребенка или подростка также способны вызывать положительные эмоции.  

Результат: освобождение от гнетущих чувств, у ребенка или подростка появляется возможность говорить о пережитом со значимым взрослым. 

3 шаг. Работа с разрушительными чувствами. 

Цель: оказание помощи детям в преодолении негативных чувств - агрессии, чувства вины, страхов.  

Что нужно делать педагогу: необходимо соблюдать правила поведения в ситуации эмоциональных и поведенческих «срывов» детей и подростков. Чтобы свести подобные ситуации к минимуму, взрослый должен уметь регулировать свои эмоции (не срываться на крик, угрозы и карательные санкции). Очень часто за стрессовыми проявлениями стоит чувство беспомощности, небезопасности и одиночества. Если педагог может регулировать свое эмоциональное состояние, то ребенок (подросток) понимает, что взрослый рядом, знает, что он может обеспечить безопасность, на примере покажет, как действовать, как справляться с сильными эмоциями. Нельзя ругать, наказывать ребенка в такой ситуации, вообще, чем меньше раздражающих стимулов будет включено (многословная речь, упреки, риторические вопросы и др.), тем лучше. Возможен тактильный контакт с поддерживающим взрослым, конечно, не каждая ситуация позволяет обнять разгневанного подростка, но минимальные, даже может «случайные» прикосновения являются полезными и целительными. Необходимо, чтобы ситуации эмоциональных срывов заканчивались совместной деятельностью со взрослым: уход за животными, комнатными растениями, небольшая уборка в помещении и т.п. Это создает ситуации доверия, принятия ребенка педагогом таким, какой он есть, позволяет не разрушить установленный контакт, сгладить у ребенка (подростка) чувство вины, которая обычно появляется после аффекта. 

Результат: снижение негативных эмоциональных переживаний, «освобождение» от негативных эмоций дает возможность для позитивных переживаний, упрочение доверительных связей с педагогом.

4 шаг. Принятие и укрепление своего «Я».

Цель: помочь детям и подросткам принять ценность себя и своей жизни. 

Что нужно делать: педагогическая поддержка в повышении самооценки детей и подростков. На этом этапе работы специалисты используют приемы, направленные на самоосознание и самопринятие, психологи нередко прибегают к когнитивно-поведенческой терапии для повышения самооценки подростков. 

Результат: повышение уверенности, самооценки, принятие себя.

5 шаг. Расширение внешнего пространства.

Цель: установления доверия к миру, другим людям, поиск жизненных перспектив. 

Что нужно делать: 

Направления работы педагога:

— Развитие позитивных навыков взаимодействия с окружающими людьми. Приемы развития коммуникативных умений и навыков, закрепление позитивного опыта отношений могут быть включены в уроки психологии, занятия внеурочной деятельности, занятия в объединениях дополнительного образования, где преимущество отдается групповым формам работы.  

— Использование разного вида игр, арт-терапевтических методов с целью создания условий для совместного проживания новых ситуаций жизнедеятельности и межличностного общения; сплочение классного коллектива.

— Помощь в освоении новых жизненных ролей и моделей поведения: Для старшеклассников актуальна профориентационная работа с учетом состояния здоровья и личностных особенностей, обучающихся, педагогическая помощь обучающимися, которым предстоит государственная итоговая аттестация. Оказание педагогической помощи (репетиторство) для отстающих учеников. Вовлечение в социально-значимую деятельность, в деятельность детских общественных организаций. 

— Обретение уверенности в своих силах. Эмоциональные приемы стимулирования обучающихся. Педагогическая поддержка детей и подростков, участвующих в конкурсах, выставках, проектах.  Организация индивидуальных выставок, концертов, публичных выступлений также рассматривается как средство поддержки детей и подростков. 

Результат: жизненная стратегия с основой на оптимизм.

В заключении хотим обратить ваше внимание на то, что все дети и подростки с ПТРС нуждаются в специализированой помощи специалистов: психологов, в том числе клинических, психиатров, педиатров, подростковых врачей и др. Роль педагога – оказание детям и подросткам педагогической поддержки и помощи. Педагог много времени проводит с ребенком, поэтому внимательное отношение к внутреннему состоянию ребенка (подростка), его словам и действиям, привлечение других специалистов к оказанию помощи, поможет вовремя предотвратить беду.